Автор Медичний директор Байло О. В. | 22.12.2020 |

Перша асоціація при згадці про ботулотоксин або просто «ботокс» це зазвичай, так звані, «ін’єкції краси» або корекція зморшок.

Але його можна використовувати не тільки для цього. Отож давайте розберемося.

Ботулотоксин – це білок, який порушує передачу імпульсів від нервового закінчення до м’яза️, завдяки цьому напружений м’яз розслабляється.

Ботулінотерапія, на сьогоднішний день, використовується у багатьох напрямках клінічної медицини і її ефективність має високий рівень доказовості.

Активно застосовується у лікування багатьох неврологічних захворювань, а також в реабілітації після інсульту або черепно-мозкової травми.

При яких станах доцільно проводити ботулінотерапію.

  • Локальна спастичність верхніх та нижніх кінцівок;
  • Блефароспазм;
  • Цервікальна дистонія (спастична кривошия);
  • Геміфаціальний спазм;
  • Невропатія лицевого нерву;
  • Гіпергідроз або підвищена пітливість;
  • Хронічна мігрень.

Розглянемо докладніше про використання ботулотоксину в реабілітація хворих після перенесеного інсульту.

Ускладненням перенесеного інсульту є порушення рухової функції пацієнтів, зокрема це спастичні парези та паралічі, балансу та координації. При цьому можливе відновлення порушених функцій завдяки нейропластичності головного мозку.

Важливим є своєчасне проведення реабілітаційних заходів у даної категорії хворих. Але навіть це не може стовідсотково вберегти від ускладнень.

Одним із важливих ускладнень є наростання тонусу (спастичності) в м’язах паретичних кінцівок, яке найчастіше виникає через 1-3 місяці після інсульту. Якщо спастичність зберігатиметься тривалий час, то це може призвести до виникнення контрактур, фіброзів, артропатій, тугорухомості в суглобах паретичних кінцівок.

Найбільш сучасним і ефективним методом зменшення спастичності є внутрішньом’язове введення ботулотоксину в спазмований м’яз, що дозволяє практично повністю позбутися спазму на 4-6 місяців, та розширити об’єм рухів в кінцівках.

Препарат, наприклад «Диспорт», вводиться внутрішньом’язево в один або декілька м’язів. Доза підбирається індивідуально, в залежності від вираженості спастики.

Препарат починає діяти вже з першого дня введення, а максимальний пік дії настає через 3-4 тижні після ін’єкції. Дуже важливим в цей період є активні реабілітаційні заходи, для закріплення ефекту.

Ін’єкції можна повторювати один раз на 16 тижнів або при потребі, але не раніше ніж через 12 тижнів.

Переваги ботулінотерапії:

  • Лікування переноситься добре, немає високого ризику серйозних ускладнень;
  • Є можливість визначити один або декілька м’язів для ін’єкції, що допоможе підібрати індивідуальну дозу препарату для забезпечення максимального ефекту;
  • Тривалість ефекту від введення препарату;
  • Невелика кількість протипоказів.
  • Протипокази до проведення:
  • Гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних речовин препарату;
  • Наявність інфекції у місцях введення препарату;
  • Наявність тяжкої міастенії, синдром Ламберта-Ітона, боковий аміотрофічний склероз.

Дуже важливим є вчасно звернутися до спеціалістів і якомога раніше почати вирішення проблеми спастичності. Це допоможе покращити відновлення, та досягти більш якісного рівня самообслуговування пацієнтів, що перенесли гостре порушення мозкового кровообігу.

Фізичні терапевти та ерготерапевти працюють з пацієнтом по індивідуальній програмі реабілітації в залежності від цілей пацієнта

В 5 відділенні КНП ВОКПЛ ім.О.І.Ющенко ВОР є спеціаліст – Кравченко Світлана Леонідівна, яка професійно проводить ін’єкції ботулотоксину.

Перед проведенням ботулінотерапії пацієнту проводять неврологіний огляд та визначають реабілітаційний потенціал. Оцінивши можливості і бажання хворого, застосовується індивідуальний підхід до кожного.

Завдяки співпраці мультидисциплінарної команди спеціалістів у відділенні є можливість проведення усіх реабілітаційних заходів, які допоможуть пацієнтам закріпити ефект від введення препарату.

Нагадуємо:

Щоб отримати безкоштовну медичну допомогу необхідно мати електронне направлення від сімейного або лікуючого лікаря та негативний результат ІФА-тесту на COVID-19, зробленого за 72 години до поступлення.


Запис на консультацію та обстеження з 08:00 до 15:00 за контактами:

 0432 50 79 19

 0962140893

 0800219319(безкоштовно з мобільного та стаціонарного телефонів)

Тел. 5 відділення:

 (0432)50 79 29